Dentifrice sans fluorure : ce que montre la recherche

Le dentifrice sans fluorure n'a pas été démontré aussi efficace que le dentifrice fluoré pour réduire le risque de carie. La meilleure preuve, une revue Cochrane, comparait des pâtes fluorées et non fluorées, et c'est la pâte fluorée qui l'emportait. Ce guide présente ce qui a été mesuré, les risques et qui peut tout de même choisir un dentifrice sans fluorure.

Nous vendons deux dentifrices sans fluorure, dont le Naturapeutic Sensible; gardez-le en tête à la lecture. Quand nos propres fiches en disent plus que les sources, cette page le dit. Pour un autre changement du quotidien, voyez notre guide de la brosse à dents en bambou.

Le dentifrice sans fluorure est-il efficace ?

Il n'a pas été démontré aussi efficace pour réduire le risque de carie. Les essais qui ont montré qu'un dentifrice réduit la carie comparaient une pâte fluorée à une pâte non fluorée, et c'est le fluorure qui faisait la différence.

• Ce qu'a trouvé la revue : Une revue Cochrane de 2019 a trouvé des données de certitude élevée selon lesquelles un dentifrice contenant de 1 000 à 1 250 ppm de fluorure réduit les nouvelles caries chez les enfants et les adolescents par rapport à un dentifrice sans fluorure (55 études). Son résumé en langage clair dit qu'une pâte de 1 000 ou 1 100 ppm réduisait aussi la carie chez les adultes de tous âges.
• Jeunes enfants : Sur les dents de lait, la revue a trouvé qu'un dentifrice fluoré à 1 500 ppm réduisait les nouvelles caries par rapport à un dentifrice sans fluorure, d'après une étude de certitude modérée.
• Ce que dit Santé Canada : Santé Canada dit que se brosser les dents avec un dentifrice fluoré aide à prévenir la carie dentaire, et que le fluorure renforce l'émail, réduit la quantité d'acide dans la bouche et aide à reconstituer les minéraux qui rendent les dents plus solides.
• Ce qui n'est pas testé : La revue comparait le dentifrice fluoré au dentifrice non fluoré en général. Elle n'a testé aucune marque naturelle, y compris la nôtre.

Le dentifrice fluoré est-il sûr ?

Utilisé selon les indications, les sources lues disent que oui. Santé Canada dit que les seuls risques pour la santé démontrés pour le fluorure sont la fluorose dentaire et la fluorose squelettique.

• Fluorose dentaire : Santé Canada dit que de petites lignes ou taches blanches peuvent apparaître sur les dents d'adulte seulement si un jeune enfant a avalé trop de fluorure pendant la formation de ces dents, et que, dans sa forme légère, elle est seulement esthétique. Dans une enquête canadienne, 59,8 % des enfants avaient des dents normales, 16 % une fluorose très légère ou légère et moins de 0,3 % une fluorose modérée ou grave.
• Fluorose squelettique : Santé Canada dit qu'elle exige une très forte consommation de fluorure chaque jour pendant longtemps et qu'elle est extrêmement rare au Canada.
• Avaler la pâte : Santé Canada note que le dentifrice contient de fortes quantités de fluorure et que les très jeunes enfants peuvent l'avaler, d'où des quantités recommandées selon l'âge.
• Affirmations que nous n'avons pas évaluées : Certaines personnes choisissent une pâte sans fluorure à cause d'autres préoccupations au sujet du fluorure. Nous n'avons pas examiné ces recherches pour ce guide, et Santé Canada dit qu'aucun autre risque pour la santé n'a été démontré. Soumettez toute inquiétude précise à votre dentiste.

Le xylitol ou d'autres ingrédients naturels peuvent-ils remplacer le fluorure ?

Pas d'après les données lues. Une revue Cochrane de 2015 sur les produits au xylitol a trouvé peu de choses en faveur du xylitol seul.

• Le seul résultat clair : Sur 2,5 à 3 ans, un dentifrice fluoré contenant 10 % de xylitol pourrait réduire les caries de 13 % par rapport à un dentifrice fluoré seul (4 216 enfants, données de faible qualité). C'est du xylitol ajouté au fluorure, pas du xylitol à la place.
• Tout le reste : La revue dit que les autres données venaient de petites études isolées à risque de biais et étaient insuffisantes pour déterminer un bienfait, et qu'il n'existe aucune preuve convaincante en faveur des produits au xylitol.
• Autres ingrédients : L'un de nos dentifrices contient de la silice, du xylitol et de l'extrait de thé vert. Nous n'avons pas cherché d'études sur la silice ou l'extrait de thé vert; nous ne faisons donc aucune affirmation à leur sujet.

Qui peut choisir un dentifrice sans fluorure ?

Surtout les personnes dont le dentiste a évalué le risque et donné son accord, et les parents d'enfants de moins de trois ans sans risque de carie. Les sources lues ne le recommandent pas comme substitut général.

• Enfants de moins de trois ans : L’Association dentaire canadienne (ADC) dit de consulter un professionnel de la santé pour évaluer le risque de carie de votre enfant. Si votre enfant n'est pas à risque, utilisez une brosse à dents humidifiée à l'eau seulement; s'il est à risque, utilisez une infime quantité, de la taille d'un grain de riz, de dentifrice fluoré.
• Votre propre risque : La position de l’ADC sur le fluorure recommande de consulter votre dentiste pour une évaluation de votre risque de carie et pour des conseils sur les produits quotidiens contenant du fluorure.
• Quoi chercher : La même position de l'ADC dit de chercher le sceau de l'ADC à l'achat de produits de soins buccodentaires quotidiens. Nos deux fiches de dentifrices sans fluorure n'en font pas mention.

Quelle quantité de dentifrice pour les enfants ?

Cela dépend de l'âge, et les quantités valent pour la pâte fluorée. Santé Canada demande à un adulte d'aider les enfants de moins de 6 ans à se brosser les dents. Aucune source lue ne donne de quantité distincte pour une pâte sans fluorure.

1. Moins de 3 ans (0 à 36 mois). Consultez un professionnel de la santé au sujet du risque de carie de votre enfant. S'il est à risque, un adulte le brosse avec une quantité minimale, de la taille d'un grain de riz, de dentifrice fluoré.
2. De 3 à 6 ans. Un adulte aide et utilise seulement une petite quantité, de la taille d'un petit pois vert (5 mm au maximum), de dentifrice fluoré.
3. Encouragez à cracher. L’ADC dit de surveiller les jeunes enfants, de les encourager à cracher la pâte et de s'assurer que le brossage est complet, car les jeunes enfants avalent souvent le dentifrice.
4. 6 ans et plus. Dès que votre enfant peut cracher le dentifrice, le brossage supervisé avec un dentifrice fluoré peut commencer.

Que contiennent nos dentifrices sans fluorure ?

Deux dentifrices Green Beaver, tous deux indiqués sans fluorure. Aucune fiche ne dit qu'il réduit le risque de carie, et nous ne l'affirmons pour aucun des deux.

• Naturapeutic Sensible, menthe fraîche : La fiche dit qu'il est sans fluorure, SLS, parabènes, nitrate de potassium et ingrédients artificiels, et qu'il est fabriqué au Canada et certifié ECOCERT. Elle dit aussi qu'il soulage la sensibilité dentaire; nous n'avons trouvé aucune source pour cela, alors considérez-le comme non démontré.
• Dentifrice naturel : La fiche dit qu'il s'agit d'une formule sans fluorure avec de la silice, du xylitol et de l'extrait de thé vert, sans colorants ni arômes artificiels, SLS, parabènes ni triclosan, et certifiée par ECOCERT et la Natural Products Association.
• Leur place : Si votre dentiste recommande un dentifrice fluoré, ceux-ci n'en sont pas un substitut.

Quand consulter un dentiste au sujet de son dentifrice ?

Avant de changer, si vous ou votre enfant êtes sujets aux caries, et chaque fois que l'avis de votre dentiste diffère de ce que vous lisez en ligne. Ce guide est de l'information, pas un avis médical.

L’ADC recommande que les enfants voient un dentiste au plus tard à 12 mois ou dans les 6 mois suivant l'apparition de leur première dent. Elle recommande aussi une évaluation du risque de carie par votre dentiste, qui peut vous conseiller sur les produits quotidiens contenant du fluorure qui répondent à vos besoins.

Foire aux questions

Le dentifrice sans fluorure est-il aussi bon que le dentifrice fluoré ?

Pas d'après les données lues. Une revue Cochrane a trouvé des données de certitude élevée selon lesquelles un dentifrice de 1 000 à 1 250 ppm de fluorure réduit la carie par rapport à un dentifrice sans fluorure.

Le dentifrice sans fluorure arrête-t-il les caries ?

Nous n'avons trouvé aucun essai montrant que oui. Aucune de nos fiches de dentifrices sans fluorure ne prétend réduire le risque de carie.

Le dentifrice fluoré est-il sûr pour les enfants ?

Utilisé en bonne quantité, Santé Canada dit que oui. Le risque démontré est la fluorose dentaire due à une trop grande quantité avalée pendant la formation des dents; utilisez donc un grain de riz avant 3 ans si l'enfant est à risque et un petit pois de 3 à 6 ans.

Le xylitol peut-il remplacer le fluorure dans le dentifrice ?

Pas d'après les données lues. Une revue Cochrane n'a trouvé que des données de faible qualité selon lesquelles du xylitol ajouté à un dentifrice fluoré pourrait réduire les caries de 13 %, et aucune preuve convaincante pour les produits au xylitol par ailleurs.

Les tout-petits peuvent-ils utiliser un dentifrice sans fluorure ?

L'ADC dit qu'un enfant de moins de 3 ans sans risque de carie peut utiliser une brosse à dents humidifiée à l'eau seulement. Demandez d'abord à un professionnel de la santé d'évaluer le risque de votre enfant.

Voir le dentifrice Naturapeutic Sensible — garantie de 30 jours

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